周副主任心念急转,对张少白谆谆教导道:“从功能的角度看,食指和中指比较重要,对于有条件再植的断离食指和中指,应该设法再植,其余手指除职业或者其他一些因素特殊需要外,一般情况就不用再植了。因为该手指再植存活后,指关节的活动范围受限将影像整个手的功能发挥。”
“我知道了!”
张说白开始投入进来了,再没有第一次进手术室的杂念。
“好,那我们开始了。”
周副主任说完,宣布开始手术。
看着周副主任的动作,张少白开始结合脑子里断指再植手术的一般过程,对照和学习起来。
首先是麻醉。
一般会用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
周副主任这时候使用的就是臂丛阻滞麻醉。
其次是清创,以及骨和关节的固定
因为病人是受到切纸机的切割造成伤害,所以伤口很平整,处理起来并不困难。
周副主任在显微镜下进行清创,然后使用直径1mm的不锈钢1枚做髓腔内固定。
最后则是进行缝合。
缝合分为肌腱缝合、血管缝合、神经缝合和皮肤缝合四个部分。
在小小的一根断指内,要做这么多的缝合术,这对术者双手的稳定和精细程度,要求非常高。